– Ryczałt obejmuje większość naszych świadczeń na oddziałach szpitalnych. Istnieje też tak zwane odrębne kontraktowanie, ograniczone limitami finansowymi, jednak z możliwością zabiegania – w trakcie okresu rozliczeniowego – o dodatkowe środki finansowe na priorytetowe usługi medyczne, np. na okulistyce czy ortopedii – tłumaczy dyrektor Ryszard Rudnik.

Pierwszym okresem rozliczeniowym dla raciborskiego szpitala był czwarty kwartał 2017 r. Na jego podstawie oceniano sposób realizacji kontraktu i ustalono ryczał na następny okres rozliczeniowy, czyli na pierwsze półrocze 2018 r.

– Ostatni kwartał ubiegłego roku zakończyliśmy nadwykonaniem wyższym niż planowane w ryczałcie, o ponad 700 tys. zł. Po analizie tego okresu rozliczeniowego, fundusz zwiększył nam ryczał na pierwsze półrocze br. o ok. 600 tys. zł. – mówi dyrektor szpitala.

W ciągu pięciu miesięcy tego roku, szpitalny ryczałt przekroczony został o ok. 1,6 mln zł i konieczne będzie jego zwiększenie w następnym półroczu. – Zmierzamy do tego, aby ryczałt rósł z okresu na okres, ponieważ przekraczając go, nie mamy możliwości dochodzenia zapłaty. Może on jednak stanowić podstawę zwiększenia finansowania w przyszłym okresie rozliczeniowym – wyjaśnia dyrektor.

Ryczałt umożliwia przesuwanie pieniędzy między zakresami, a więc szpital może nimi dowolnie dysponować, jednak nie możliwością odzyskania pieniędzy z NFZ w momencie przekroczenia ustalonego limitu. – Nigdy nie mieliśmy problemu z wykonaniem kontraktu, a raczej ze sfinansowaniem wszystkich świadczeń i ta sytuacja w szpitalu nie zmieniła się – zapewnia szef raciborskiej placówki.

Z ryczałtu wyodrębnione zostały niektóre świadczenia kontraktowane odrębnie, w zakresach nielimitowanych, jak np.: porody, noworodki, zaćmy, czy endoprotezy. Opłacane są przez NFZ do wysokości wykonania usługi medycznej. – Mamy możliwość w trakcie realizacji kontraktu ubiegać się o zwiększenie finansowania, oczywiście jeśli fundusz uzna, że ma pieniądze na te dodatkowe świadczenia – wyjaśnia Ryszard Rudnik.

Jakiej wysokości będzie ryczałt na kolejne półrocze? – dyrektor dowie się dopiero pod koniec czerwca. Sposób finansowania szpitali, szczególnie powiatowych, nie mówiąc o wycenie procedur medycznych, to niekończący się problem. – Statystyki potwierdzają, że jesteśmy w najgorszej sytuacji, ponieważ hospitalizujemy ok. 60 proc., a na szpitale powiatowe przeznacza się tylko 40 proc. budżetu – dyrektor upatruje w tym powodu niedoszacowania kontaktów.

(ewa)